Egne ønsker ved gravferden

Dette skjemaet kan fylles ut og sendes inn elektronisk.
Vi vil deretter ta kontakt med deg.

Jeg ønsker at praktiske gjøremål i forbindelse med gravferden skal ivaretas av:

Navn:

Telefon:

Adresse:

Ønsker for gravferden:

Kremasjon
Begravelse

Kiste/urne ønskes satt ned på følgende kirkegård:

I nytt gravsted
I familiegrav
I minnelund/anonym grav
Minnelund

Jeg har valgt kiste (se utvalg)

Jeg har valgt urne (se utvalg)

Jeg ønsker følgende blomster i min gravferd (se utvalg)

Jeg har valgt gravminne (se utvalg)

Jeg ønsker en seremoni etter:

Annen religions ordning:

Jeg ønsker følgende solosang:

Framført av:

Disse salmene/sangene/musikkstykker ønskes:

Annonsering ønskes foretatt i følgende aviser:

Jeg ønsker at det like kjært som blomster kan gis en minnegave til:

Jeg ønsker minnesamvær:

Ja
Nei
Mine nærmeste avgjør

Praktisk informasjon:

Jeg har livsforsikring i:

Polisen oppbevares:

Jeg har krav på gravferdsstønad fra fagforening:

Medlemsboken oppbevares:

Penger til gravferden er deponert på særkonto nr:

I banken:

Gravferden er betalt på forhånd og kvittering oppbevares:

Jeg har bankboks:

Nøkkel oppbevares:

Jeg har opprettet testamente som oppbevares hos:

Jeg ønsker at gravstedet skal vedlikeholdes ved at det opprettes en gravstellsavtale/gravfond:
(Vedlikehold for lengre tid kan ordnes gjennom opprettelsen av fond som forvaltes av kirkegårdsmyndighet ved Kirkevergen. Fondet må ha en størrelse som anslagsvis dekker 10 års stell, men ikke ut over den foreliggende festetid. Fondet opprettes av fester eller i samråd med fester. Innbetalt beløp med renter skal dekke utgiftene til vanlig stell av gravstedet i henhold til inngått avtale)

Ja
Nei

I henhold til lov av 9. februar 1972 ønsker jeg at mitt legeme etter min død skal avgis til medisinsk forskning:

Ja
Nei

Andre ønsker og opplysninger:

Personlige opplysninger som navn adresse og telefon:

E-post*:

*E-post må fylles ut.

Joomla Professional Work